中医药治疗糖尿病系列处方解读二

2023/11/20 来源:不详

白癜风协会常务理事 https://m-mip.39.net/disease/mipso_5523370.html

“肾气丸”具有温补肾阳的作用,许多人将它奉为补肾良药,但是,大多数人不知道,张仲景创立“肾气丸”原来是用于治疗糖尿病。中医将糖尿病分为“上消、中消、下消”,中医认为上消主要是肺热,中消主要是胃热,下消主要是肾虚,肾虚又有肾阴虚、肾阳虚、阴阳两虚之不同。

中医将糖尿病称为“消渴病”,这样的病名其实早在《黄帝内经》里面就有记录。而东汉医家张仲景,更是在他的医学著作《金匮要略》当中,专门设立了《消渴病》专篇进行论述。我们看《金匮要略》的原文:“男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之”。这里为什么主要提男子呢?中医认为糖尿病的发病原因之一是与房室过度、肾气虚耗有关,古文通常是这样的写作手法,言男子,而非专属男子,女性也是一样的。

消渴病属下消,主要是什么症状表现呢?小便量多,混浊如膏,甚至饮一溲一(喝一碗水就排一碗尿,形容小便量多),面色黧黑,耳轮焦干,腰膝酸软,形寒畏冷,舌淡苔白,脉沉细无力。这种情况一般出现在糖尿病的什么阶段呢?一般糖尿病发病时间长,年龄大,或者得了糖尿病之后,血糖控制非常不好的情况下,更容易表现为下消的证候。

糖尿病属于下消的患者,比较容易表现出各种并发症,比如肾功能损害、听力下降、视力下降等。有的人血糖控制非常不理想,需要依靠胰岛素治疗,有的人应用胰岛素,血糖却忽高忽低,像这样的情况也多数是属于下消证候。其实,如果血糖控制不好的情况下,不一定要使用胰岛素,这时候如果能够适当的中药治疗,血糖就会比较容易控制。胰岛素主要是比较不容易控制剂量,容易出现低血糖反应。对于糖尿病病人而言,选择适合自己的降血糖方法非常重要。

“肾气丸”的药物组成有:干地黄、山茱萸、山药、茯苓、丹皮、泽泻、附子、桂枝。其中附子温补肾阳,桂枝温阳化气行水,干地黄滋阴补肾,中医认为阴阳互根互用,温肾阳的药物当中也需要配伍滋阴药物。山茱萸、山药,均为补肾药物,茯苓、泽泻、丹皮则是泻肾中之湿热的作用。这就是中医处方的奥妙,补中有泻,泻中寓补,利水而又补水,温阳而又滋阴,配伍得当,相得益彰,疗效就这么发挥出来。

“肾气丸”不仅用于治疗糖尿病,自创立之后,后世医家经常应用于治疗慢性肾炎、甲状腺功能减退、慢性支气管炎、更年期综合征、慢性肺心病、高血压病、腰痛、功血等多种疾病,临床运用范围非常广泛。它的中成药制剂也比较多,但是,却多数时候被普通大众滥用,建议用药之前应该找中医望闻问切,辨证用药,温燥的药物久服伤阴,最好避免盲目长期服用。糖尿病的中医药治疗是非常规范的,尽量避免自行用药。

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